ท้ายที่สุด เรารู้ว่าการสูบบุหรี่ไม่ดีต่อสุขภาพของเรา เป็นปัจจัยเสี่ยงชั้นนำของโรคหัวใจโรคปอดและมะเร็งหลายชนิด การสูบบุหรี่ยังทำให้ภูมิคุ้มกัน ของเราลดลง และทำให้เราอ่อนแอต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจรวมถึงโรคปอดบวม และผู้สูบบุหรี่สัมผัสปากและสัมผัสหน้ามากขึ้น เสี่ยงติดเชื้อ COVID-19
การค้นพบเชิงสังเกตเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าประวัติการสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ไม่ดีในผู้ป่วย COVID-19 ตามที่องค์การอนามัยโลกและองค์กรอื่น ๆระบุ
แต่เอกสารล่าสุดที่ตรวจสอบอัตราการสูบบุหรี่ของผู้ป่วย COVID-19
ในโรงพยาบาลฝรั่งเศส สมมติฐานว่าการสูบบุหรี่อาจทำให้ผู้คนอ่อนแอต่อการติดเชื้อ COVID-19
การศึกษานี้เป็นการสำรวจภาคตัดขวางที่ผู้วิจัยประเมินการสัมผัส (การสูบบุหรี่) และผลลัพธ์ (COVID-19) ในเวลาเดียวกัน การออกแบบการวิจัยประเภทนี้ไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าการสัมผัสทำให้เกิดผลลัพธ์ – เพียงแต่อาจมีความเกี่ยวข้องกัน
มีผู้ป่วยสองกลุ่มที่รวมอยู่ในการศึกษา – ผู้ป่วยใน 343 รายที่รับการรักษา COVID-19 ตั้งแต่วันที่ 28 กุมภาพันธ์ถึง 30 มีนาคม และผู้ป่วยนอก 139 คนที่รับการรักษาตั้งแต่วันที่ 23 มีนาคมถึง 9 เมษายน ท่ามกลางข้อมูลอื่นๆ ที่รวบรวม ผู้เข้าร่วมถูกถามว่าพวกเขาเป็นผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือไม่
นักวิจัยเปรียบเทียบอัตราการสูบบุหรี่ทั้งสองกลุ่มกับอัตราการสูบบุหรี่ในประชากรฝรั่งเศสทั่วไป
การศึกษาพบว่า 4.4% ของผู้ป่วยในและ 5.3% ของผู้ป่วยนอกที่ติดเชื้อ COVID-19 สูบบุหรี่ หลังจากปรับความแตกต่างของอายุและเพศแล้ว
นี่เป็นเพียงเศษเสี้ยวของความชุกในประชากรฝรั่งเศสทั่วไป มี รายงานว่า 25.4%สูบบุหรี่ทุกวันในปี 2561 ผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันมีความเป็นไปได้ต่ำมากในการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ที่มีอาการหรือรุนแรงเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป
การค้นพบอัตราการสูบบุหรี่ของผู้ป่วยโควิด-19 ที่ลดลงได้รับการอธิบายเพิ่มเติมในที่อื่นเมื่อเร็วๆ นี้ ในการทบทวนอย่างรวดเร็วของการศึกษา 28 เรื่องเกี่ยวกับการสูบบุหรี่ในผู้ป่วยโควิด-19 จากประเทศต่างๆ
ผู้เขียนผลการศึกษาชาวฝรั่งเศสเสนอแนะกลไกเบื้องหลังการป้องกันผลกระทบจากการสูบบุหรี่ที่สามารถพบได้ในนิโคติน
นักวิจัยได้เสนอให้นิโคตินจับกับตัวรับ ACE2 ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้ติด
ไวรัสและอาจลดปริมาณไวรัสที่สามารถเข้าสู่เซลล์ปอดของบุคคลได้ ขณะนี้นักวิจัยกำลังวางแผนที่จะทดสอบสมมติฐานของพวกเขาในการทดลองแบบสุ่มที่เกี่ยวข้องกับแผ่นแปะนิโคติน แม้ว่าการทดลองยังคงรอการอนุมัติจากหน่วยงานด้านสุขภาพของฝรั่งเศส
ผลลัพธ์ที่ไม่เป็นไปตามสัญชาตญาณเหล่านี้อาจเกิดจากอคติหลายประการ ดังนั้น เรามาสำรวจคำอธิบายอื่นๆ กัน
อย่างแรกคือสิ่งที่เราเรียกว่า “การเลือกอคติ” ผู้ป่วยในโรงพยาบาลอาจมีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่ทุกวันน้อยกว่าประชากรทั่วไป ตัวอย่างเช่น บุคลากรทางการแพทย์และผู้ที่มีโรคประจำตัวเรื้อรังมีอยู่ในกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยในอย่างไม่สมส่วน ทั้งสองกลุ่มนี้มักจะแสดงความชุกของการสูบบุหรี่ในปัจจุบันที่ต่ำกว่า
นอกจากนี้ ประมาณ 60% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในการศึกษานี้เป็นผู้ที่เคยสูบบุหรี่มาก่อน (คล้ายกับความชุกของประเทศ) บางคนอาจเลิกสูบบุหรี่เมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อตอบสนองต่อองค์การอนามัยโลกที่ประกาศว่าการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงของ COVID-19 แต่พวกเขาถูกจัดให้เป็นผู้ไม่สูบบุหรี่ในการศึกษา
ประการที่สองคือสิ่งที่เราเรียกว่า “ความเอนเอียงทางสังคมที่พึงปรารถนา” ผู้ป่วย COVID-19 อาจมีแนวโน้มที่จะปฏิเสธการสูบบุหรี่เมื่อถูกถามเกี่ยวกับสถานะการสูบบุหรี่ในโรงพยาบาล โดยต้องการให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เห็นว่าทำในสิ่งที่ถูกต้อง
และการรวบรวมข้อมูลอาจไม่สมบูรณ์สำหรับคำถามเกี่ยวกับพฤติกรรมในโรงพยาบาลที่มีผู้คนพลุกพล่านซึ่งเต็มไปด้วยผู้ป่วย COVID-19
สุดท้าย สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าบทความนี้ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อน
เมื่อนำมารวมกัน แม้ว่าดูเหมือนว่าจะมีความเกี่ยวข้องกันระหว่างการสูบบุหรี่กับ COVID-19 ในตัวอย่างที่โรงพยาบาลเหล่านี้ แต่ก็ไม่มีหลักฐานของความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ กล่าวคือ การสูบบุหรี่ป้องกัน COVID-19
ประเด็นสำคัญ: การใช้ยาอาจเพิ่มความเสี่ยงของไวรัสโคโรนา นี่คือวิธีลดอันตราย
การวิจัยจำนวนมากด้วยความเร็วที่ระบาด
เราต้องรับทราบว่าการวิจัยนี้ดำเนินการใน “ความเร็วของการระบาดใหญ่” ซึ่งเร็วกว่ากรอบเวลาการวิจัยปกติมาก
โดยปกติจะใช้เวลาหลายเดือนระหว่างการส่งและตีพิมพ์ แต่ในกรณีนี้ นักวิจัยเสร็จสิ้นการสังเกตและเผยแพร่งานวิจัยทางออนไลน์ภายในเดือนเดียวกัน
ผลที่ตามมาโดยไม่ได้ตั้งใจของการวิจัยในช่วงแรกคืออาจกระตุ้นความหวังหรือความเชื่อของชุมชนที่ไม่เหมาะสมในการรักษาที่ไม่ได้รับการพิสูจน์
ทางการฝรั่งเศสต้องจำกัดการขายนิโคตินเพื่อหลีกเลี่ยงการกักตุนหลังจากการศึกษานี้เผยแพร่
